LOGOUNEJ

KEMENTRIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS JEMBER

FAKULTAS FARMASI

Jalan Kalimantan I Nomor 2 Kampus Tegal Boto Kotak Pos 159 Jember 68121
Telepon/Faximile (0331) 324736
Email: farmasi@unej.ac.id

FORM PENYERAHAN PERSYARATAN KELULUSAN RUANG BACA
MAHASISWA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS JEMBER

Nama : {{ $nama_mahasiswa }}
NIM : {{ $nim }}

Telah Menyerahkan Persyaratan Kelulusan Sebagai Berikut :

1. Skripsi Soft Copy & Hard Copy *)
2. E-Book: Skripsi Soft Copy & Hard Copy *)

Adapun Judul Skripsi / E-Book Sebagai Berikut :

Skripsi :

{{ $judul_skripsi }}

E-Book :

{{ $judul_skripsi }}

Jember, {{ $date }}
Koordinator Ruang Baca,
{{ $ruang_baca_nama }}
NIP. {{ $ruang_baca_nip }}

Keterangan Bebas Tanggungan Laboratorium

Yang tersebut di bawah ini :

Nama : {{ $nama_mahasiswa }}
NIM : {{ $nim }}

Dinyatakan Sebagai Berikut:

No Keterangan Bebas Tanggungan di Bagian/Laboratorium Disetujui Oleh Kepala Bagian
1 Farmasi Klinik dan Komunitas
Bebas Tanggungan: Ya
Keterangan : -
Tanggal : {{ $date }}

{{ $kalab_farmasi_klinik_dan_komunikasi_nama }}
NIP. {{ $kalab_farmasi_klinik_dan_komunikasi_nip }}
2 Farmakologi dan Hewan Coba
Bebas Tanggungan: Ya
Keterangan : -
Tanggal : {{ $date }}

{{ $kalab_farmakologi_dan_hewan_coba_nama }}
NIP. {{ $kalab_farmakologi_dan_hewan_coba_nip }}
3 Farmakognosi dan Fitokimia
Bebas Tanggungan: Ya
Keterangan : -
Tanggal : {{ $date }}

{{ $kalab_farmakognosi_dan_fitokimia_nama }}
NIP. {{ $kalab_farmakognosi_dan_fitokimia_nip }}
4 Mikrobiologi dan Bioteknologi Farmasi
Bebas Tanggungan: Ya
Keterangan : -
Tanggal : {{ $date }}

{{ $kalab_mikrobiologi_dan_bioteknologi_farmasi_nama }}
NIP. {{ $kalab_mikrobiologi_dan_bioteknologi_farmasi_nip }}
5 Farmasetika
Bebas Tanggungan: Ya
Keterangan : -
Tanggal : {{ $date }}

{{ $kalab_farmasetika_nama }}
NIP. {{ $kalab_farmasetika_nip }}
6 Teknologi Farmasi
Bebas Tanggungan: Ya
Keterangan : -
Tanggal : {{ $date }}

{{ $kalab_teknologi_farmasi_nama }}
NIP. {{ $kalab_teknologi_farmasi_nip }}
7 Kimia Analisis
Bebas Tanggungan: Ya
Keterangan : -
Tanggal : {{ $date }}

{{ $kalab_kimia_analisis_nama }}
NIP. {{ $kalab_kimia_analisis_nip }}
8 Kimia Medisinal
Bebas Tanggungan: Ya
Keterangan : -
Tanggal : {{ $date }}

{{ $kalab_kimia_medisinal_nama }}
NIP. {{ $kalab_kimia_medisinal_nip }}

Demikian untuk menjadikan periksa dan dipergunakan sebagaimana mestinya

SURAT KETERANGAN BEBAS TANGGUNGAN

Nama : {{ $nama_mahasiswa }}
NIM : {{ $nim }}

Dengan ini menerangkan rincian tanggungan sebagai berikut:

No Uraian Keterangan Tanda Tangan Penanggung Jawab
1 Menyerahkan skripsi dan buku Terpenuhi Penguji Utama

{{ $dosen_penguji1_nama }}
NIP. {{ $dosen_penguji1_nip }}
Penguji Anggota

{{ $dosen_penguji2_nama }}
NIP. {{ $dosen_penguji2_nip }}
Dosen Pembimbing Utama

{{ $dosen_dpu_nama }}
NIP. {{ $dosen_dpu_nip }}
Dosen Pembimbing Anggota

{{ $dosen_dpa_nama }}
NIP. {{ $dosen_dpa_nip }}
2 Laboratorium Bebas Kalab. Farmasi Klinik dan Komunitas :

{{ $kalab_farmasi_klinik_dan_komunikasi_nama }}
NIP. {{ $kalab_farmasi_klinik_dan_komunikasi_nip }}
Kalab. Farmakologi dan Hewan Coba :

{{ $kalab_farmakologi_dan_hewan_coba_nama }}
NIP. {{ $kalab_farmakologi_dan_hewan_coba_nip }}
Kalab. Farmakognosi dan Fitokimia :

{{ $kalab_farmakognosi_dan_fitokimia_nama }}
NIP. {{ $kalab_farmakognosi_dan_fitokimia_nip }}
Kalab. Mikrobiologi dan Bioteknologi Farmasi :

{{ $kalab_mikrobiologi_dan_bioteknologi_farmasi_nama }}
NIP. {{ $kalab_mikrobiologi_dan_bioteknologi_farmasi_nip }}
Kalab. Farmasetika :

{{ $kalab_farmasetika_nama }}
NIP. {{ $kalab_farmasetika_nip }}
Kalab. Teknologi Farmasi :

{{ $kalab_teknologi_farmasi_nama }}
NIP. {{ $kalab_teknologi_farmasi_nip }}
Kalab. Kimia Analisis :

{{ $kalab_kimia_analisis_nama }}
NIP. {{ $kalab_kimia_analisis_nip }}
Kalab. Kimia Medisinal :

{{ $kalab_kimia_medisinal_nama }}
NIP. {{ $kalab_kimia_medisinal_nip }}
3 Menyelesaikan SKPI Terpenuhi
{{ $skpi_nama }}
NIP. {{ $skpi_nip }}
4 Ruang Baca Bebas
{{ $ruang_baca_nama }}
NIP. {{ $ruang_baca_nip }}
5 SPP Lunas
6 Kemahasiswaan Bebas
7 Menyerahkan daftar nilai sementara tanpa nilai DE & E. IPK 2,00, PP90% Terpenuhi
8 Menyerahkan foto Copy Sertifikat KKN Terpenuhi
9 Menyerahkan foto Copy Sertifikat CBEPT Dengan Skor 450 Terpenuhi

Demikian untuk menjadikan periksa dan dipergunakan sebagaimana mestinya

Jember, {{ $date }}
Wakil Dekan I,
{{ $wakil_dekan_1_nama }}
NIP. {{ $wakil_dekan_1_nip }}